02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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07.乳がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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乳がん「ルミナルA/B」などのサブタイプの意味とステージ

2018/10/8  

乳がんは治療の手立てが多く、薬物療法や手術、放射線療法などを組み合わせて治療を進めます。説明をしっかり聞き治療全体の流れを把握して、自分に合った治療法を選ぶこと ...

乳がんかどうかを調べるには

2018/10/8  

乳がんではないかと疑われるようなしこりや石灰化(カルシウムが乳腺中に沈着すること。乳がんの中には石灰化を起こすものがあり、マンモグラフィ上で早期発見できることも ...

乳がん、末期になったときにどう過ごすかの選択肢

2018/10/8  

がんは徐々に患者の体力を低下させるものの、最期の1~2ヵ月までは普通に生活ができて、その後急速に重篤になるケースが多い病気です。 この最期の時期(近年ではターミ ...

乳がんのセカンドオピニオンを受ける前の注意点

2018/10/8  

セカンド・オピニオンというと、最初にかかった医師に不満や不信感があるときに病院や医師を変えることだと思いがちですが、それは違います。 漠然とより良い医療を求めて ...

乳がんと診断されたら~治療前に知っておくべきこと~

2018/10/8  

乳がんと診断されたあと、次の段階は治療方法の選択になります。自分で納得する治療方法を選ぶために、医師に必ず聞いておきたいポイントがいくつかあります。 次に挙げる ...

乳がんの名医選び~信頼できる主治医を探すには~

2018/10/8  

さまざまな治療法がある乳がんの場合、治療をする病院や主治医選びは、長くならざるをえない治療生活を考えると非常に大切なプロセスです.第一歩でありながら、もっとも重 ...

遺伝する乳がん~乳がんの遺伝子検査とその費用などについて~

2018/10/8  

乳がんの5~10%は遺伝性であると言われており、これまでに乳がんに関連する主な遺伝子としてBRCA1、BRCA2の2種類が見つかっています。 この2つの遺伝子に ...

乳がんと女性ホルモンの関係

2018/10/8  

日本女性の場合、乳がんの6割は女性ホルモン(エストロゲン)やプロゲステロンによって増殖するがんです。 発がんそのものは別の因子で起こっても、細胞分裂の加速(プロ ...

乳がんの非浸潤がんと浸潤がんとは

2018/10/8  

乳がんは乳腺にできるがんなので、女性の病気とされています。(しかし、まれにですが、男性もかかることがあります) 乳腺とは、小葉という組織と母乳を運ぶ管から成り立 ...

乳がんとはどんな病気なのか。乳がんと原因

2018/10/8  

がんとは、私たちの体を構成する細胞に異常が起こり、体が必要としていないのに細胞が分裂を続けて増殖し、発生した臓器や周囲の臓器に障害を与え、また血液やリンパの流れ ...

乳がんになる女性の人数と亡くなる人数

2015/9/30  

日本では乳がんと診断される女性の人数は、1年間に6万人以上と言われています。 これは、胃がん、大腸がんと並んで、女性に最も多いがんのひとつです。40歳代後半~6 ...

乳がんハーセプチン治療の期間と費用(料金)

2018/10/10  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では乳がんで使われるハーセプチンの期間と費用について解説しています。 乳がんでよく使われるハーセプチン(トラスツズマブ ...

乳がんの手術後の薬物療法や再発時に使われる薬の組み合わせ

2018/10/10  

乳がんの手術後に行われれる薬物療法では、「術前薬物療法と同じもの」を使います。 術後薬物療法の対象となるのは、手術前に抗がん剤による治療を受けていない人になりま ...

乳がんの手術前の薬物療法で使われる一般的な薬の組み合わせ

2015/7/21  

手術前に薬を使ってがんの縮小を目指す「術前薬物療法」では、乳がんのタイプにかかわらず、「FEC療法(フルオロウラシル+エピルビシン+シクロホスファミド)」「CA ...

乳がんで使われる薬の種類と名前

2018/10/10  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事では乳がんで使われる薬の種類と名前について解説します。 乳がんではほかのがんに比べて、いろいろな種類の薬が治療に用いら ...

乳がんでは状況に応じて薬物療法の目的が異なる

2018/10/10  

乳がんではさまざまなタイミングで薬物療法が行われます。大きく分けると「手術前に行う」「手術後に行う」「手術が適応外となる場合に行う」という3つのケースがあるとい ...

乳がんの薬物療法(化学療法)の方法とガイドライン

2018/10/10  

2010年以降、の乳がん患者数はおよそ18万人を超えて推移しています。30年間で5倍にも増え、女性の罹患率のトップとなっています。 乳がんの薬物療法(化学療法) ...

乳がん 内部から放射線を照射するAPBIとは?

2018/10/10    

乳がんでは、乳房の内部から放射線を当てるAPBIという方法の開発が進んでいます。 現在は、主に「乳房温存治療」が行われるとき、手術のあとに放射線を外部から当てる ...

乳がんにおけるパージェタとカドサイラの使われ方と効果

2018/10/10    

HER2が陽性のタイプの乳がんでは、これまで(2012年頃まで)ハーセプチン(トラスツズマブ)が中心的な役割を果たしてきました。 再発したり、進行して手術だけで ...

乳がん向けアフィニトール(エベロリムス)の効果と副作用

2018/10/10    ,

乳がん向けアフィニトール(エベロリムス) アフィニトール(エベロリムス)はもともと、腎臓がんや膵臓の内分泌腫瘍向けに使われていた分子標的薬です。乳がん向けとして ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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