02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 保険適応の条件と問題点を分かりやすく解説

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ...

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02.がんについて

がん全般に関するニュース 2019

がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ...

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02.がんについて

がんゲノム医療とは何か?分かりやすく解説

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ...

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02.がんについて

がんセカンドオピニオンの質問例と受けるタイミング

がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ...

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02.がんについて

セカンドオピニオンで医者は怒るのか?言い方にも気をつけよう

セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ...

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02.がんについて

がん治療 病院の選びかた。評判や口コミだけで決めてはいけない

個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ...

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02.がんについて

がん治療費用に関わる公的支援や助成金の制度は?

経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ...

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02.がんについて

光免疫療法(近赤外線免疫療法)の治験の進捗状況は?

※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ...

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02.がんについて

抗がん剤による脱毛はなぜ起きるのか?いつ回復するのか?

抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ...

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03.胃がん

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

詳しくはこちらのページで

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胃がんに対する分子標的薬と免疫チェックポイント阻害剤の使用

2019/1/14  

21世紀に入ってから、肺がんや大腸がんなどの部位では多くの分子標的薬の開発が成功し、近年ではオプジーボ、キイトルーダなどの免疫チェックポイント阻害剤の開発が活況 ...

胃がん向け「抗がん剤」の種類と新薬(サイラムザ、オプジーボなど)

2018/10/7  

胃がんでは手術が可能な状況であれば「切除手術」が第一優先とされます。しかし転移があるなど進行した状態で発見された胃がんや、切除後の再発胃がんでは化学療法(抗がん ...

胃がんで行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

■術後補助療法 ・S-1療法(28日間投与、14日休薬、1年間) S-1 80mg/m2 分2 ■進行・再発がん ・EOX療法(1コース21日) エピルビシン5 ...

胃がん手術後の抗がん剤治療と再発・転移胃がんの治療

2018/10/10  

胃がんは他のがんと比べて抗がん剤などの薬が効きにくいタイプのがんです。そのため治療の第一選択肢は手術となり、手術の前に抗がん剤などの薬が使われることは極めて少数 ...

胃がん治療の中心となっている薬

2018/10/10  

2010年以降、胃がんに効果がある使用可能な薬は増えてきました。 近年、胃がんで主体となっている薬は、代謝拮抗薬の1つ、フルオロウラシル系の薬(5-FU、TS- ...

胃がんの薬物療法はどのように行われるのか?

2018/10/10  

Ⅰ~Ⅲ期は手術が基本 手術後の薬物療法が普及 胃がんの治療方針は、がんがどのくらい進んでいるかという進行度によって決まります。胃がんは最も内側にある粘膜から発生 ...

胃がんの薬物療法の考え方

2015/9/30  

がんの部位別死亡率で、胃がんは男性で2位、女性で3位です。近年、胃がん死亡数は減少傾向にありますが、それでも年間約5万人が亡くなっています。乳がんの分子標的薬ト ...

食道胃接合部がんの特徴とその治療法

2018/10/10  

がん治療専門のアドバイザー、本村です。 当記事では食道胃接合部がんについて解説します。 「食道胃接合部がん」とは、胃がんとも食道がんとも異なる特徴を持ったがんで ...

胃がんのITナイフやレーザー治療とは

2018/10/10    

胃がんは日本人に多いがんであるため、研究もさかんであり、新しい治療法も次々に登場しています。 たとえば、内視鏡による粘膜切除術も、現在は「ITナイフ」と呼ばれる ...

胃がんの治療はガイドラインに基づいて行われる

2018/10/10    

かつては胃がんが発見されたときには、とにかく胃の大部分を切除することがほとんど常識となっていました。 しかし胃を大きく切り取ると、さまざまな後遺症が現れます。た ...

胃がんの検査の流れと胃がんと診断されるまで

2018/10/10    

日本では胃がんの発症率が高いため、自治体や企業が胃がんの検診(スクリーニング検査)を行っています。 スクリーニングでは、一般的には胃の造影X線検査を行います。こ ...

胃の役割と胃がんの広がりかた

2015/6/11    

胃は、食物の消化を助ける臓器です。 胃の入口部分である噴門から食物が入ってくると、胃はこれに強い酸性の胃液を混ぜてどろどろにします。胃の出口、すなわち小腸(十二 ...

日本人に胃がんの人が多い理由は?

2018/10/10    

「がんになりやすい」などの確率は国や地域、民族などによって大きく違います。 たとえばアメリカ人は、アフリカのある地域の人々の10倍以上の確率で結腸がん(大腸がん ...

十二指腸にできるがん

2018/10/10    

十二指腸にも稀にがんが発生します。 十二指腸のポリープとは胃と違ってがんへと発展するポリープがありますので、注意が必要です。特に多いのは十二指腸乳頭部がんといっ ...

胃がんとヘリコバクター・ピロリ菌の関係。除菌は必要か?

2019/3/12    

40歳以上の日本人の8割がピロリ菌に感染しているといわれ、飲み水や食べ物を介して口から感染するとされています。 日本の研究を含め、感染者は非感染者に比べて胃がん ...

胃がんの「腹腔鏡手術」が対象になるのは?

2018/10/10    ,

胃がんで内視鏡治療の対象にならなくとも、ステージとして早期がんの人の治療には、「腹腔鏡手術」が適しています。 腹腔鏡手術とは、お腹に2~10mmの小さな穴を4カ ...

胃がん内視鏡手術(内視鏡的粘膜切除術(EMR))とは

2018/10/10    

胃がん内視鏡治療 胃がんの場合、本当にごく早期のがんなら内視鏡を使って手術(腫瘍の切除)が可能になります。 胃を全部残せるうえお腹をまったく切らずに、口から内視 ...

スキルス胃がんが早期発見しにくいのはなぜか

2018/10/10    

スキルス胃がんは、見つかったときには手遅れであることが多く、進行の早いがんとして恐れられています。 医師の中にも、スキルスの早期発見・早期治療は無理だという人が ...

胃がん検査「レントゲン」と内視鏡検査

2018/10/10    

胃にがんがあるかどうかを調べる検査には、主に、X線を使って消化管の上のほうを撮影する「レントゲン検査」と、口から高性能の小型カメラを入れ、胃の内部の様子をモニタ ...

早期胃がんとは?進行胃がんとは?

2018/10/10    

胃の壁の厚さはおよそ7~8mmで、内側の粘膜層から始まって、粘膜筋板、粘膜下層、固有筋層、漿膜下層、漿膜の6層からなっています。 そして、大腸がんや食道がんなど ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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