02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

ReadMore

02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

ReadMore

腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

ReadMore

02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

ReadMore

02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

ReadMore

02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

ReadMore

02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

ReadMore

02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

ReadMore

no image

02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

ReadMore

02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

ReadMore

02.がんについて

がんの基礎知識「病期」と「悪性度」

rojin003

がんと診断されたとき、今まで経験のない人は医師に何を聞けばよいのか分からないと思います。

最近ではがんの治療についてのインフォームドコンセント→「治療を始める前に医師側か患者側に対して病気(がん)の状態や治療の内容・方法を説明し、患者側が納得したうえではじめて治療を開始するという考え方」が浸透しています。

しかし、すべての医師がきちんと分かりやすく説明してくれるとはいえません。コミュニケーション力に問題があると思われる医師は想像よりも多いというのが私の印象です。

診断直後は右も左も分からないと思いますが、少なくとも治療を始める前、治療法を決断する前には、自分の発症したがんのことについて知っておくことが大切です。

そのうえでポイントになるのは次の要素です。

①がんの種類や特徴
②がんの進行度(病期)
③がんの悪性度
④予後


【サイト内 特設ページ】




がんに関する情報は、世の中に溢れています。

「何を信じていいのか分からない」と不安なら。

こちらのページに解決策があります。

がんを治すための「たった1つの条件」とは?.


①がんの種類や特徴

がんの種類は最初に発生した器官や臓器によって決定されます。特にがんを攻撃する薬である「抗がん剤」はがんの発生した部位によって何が使われるかが決まります。

ですので、どこのがんなのか(例えば胃がん、肝臓がん、膵臓がんなど)は必ず把握しなければなりません。(稀にどこのがんか分からない原発不明がん、というがんもあります)

そのほか同じ臓器のがんでもがん化した細胞や組織の違いにより、扁平上皮がん、腺がんなどと呼ばれることもあります。がんは種類によって進行のしかたや早さ、治療法、生存率が大きく異なるので、がんの種類を最初に知る必要があります。

・がん診断のプロセス

画像診断や血液検査でがんとほぼ確定できる症例が増えてきましたが、一般には、良性の腫瘍とがんを画像診断だけで区別することは困難です。がんを疑われる部分から組織や細胞を採取して観察する「生検」を行います。

生検には体の外から針を刺して少量の組織を採取する「針生検」や、内視鏡で病巣の一部もしくはすべてを切除する方法、それに外科手術でサンプルを取り出す方法があります。

画像診断などですでにがんが確定しているときは、手術後、切除した組織からがん細胞を取り出して病理診断を行うことで、がんの種類がよりくわしくわかります。また臓器によってはがんのタイプ(性質)が同じことが多く、たとえば前立腺がんのほとんどは腺がん、子宮頸がんの多くは扁平上皮細胞がんです。

②がんの進行度(病期)

がんが解剖学的にどれくらい広がっているかを説明するものです。がんの多くは、病状の進行によって病巣の状態や特徴がしだいに変化します。そこで、これらの特徴をもとにしてがんの進行度を見分けることができます。

この進行度を何段階かに分けたものががんの「病期(臨床病期)」です。「ステージ」「ステージング」と呼ぶとともあります。

これまでに世界各国でさまざまな病期の分類法が提案されてきましたが、それらのうち、現在世界的に広く使用されている分類法が「TNM分類」です。これはアメリカ癌合同委員会(AJCC)が作成し、国際対癌連合(UICC)が発表しているもので、5~10年ごとに見直しが行われています。

この分類法は白血病以外のほとんどのがんに適用されます。白血病は局所的な原発腫瘍がないなど固形がんとは異なるため、これには当てはまりません。

TNMのTは原発腫瘍(tumor)、Nはリンパ節(node)、Mは転移(metastasis)を表わします。つまりがんの進行状態をこれら3つの最重要な要素をもとに分類しているのです。各項目をもう少し具体的に説明すると次のとおりです。

1.T:原発腫瘍の程度(広がりの範囲)を示し、T0~T4の4段階に分けます。TOは局部組織に浸潤していないもので、早期の非浸潤がん(イン・サイテュ)と呼ばれます。T4は他の組織や臓器に浸潤している腫瘍です。

2.N・リンパ節への転移の程度を示し、N0~N4の4段階に分けます。NOはリンパ節転移がないもので、N4は広範囲のリンパ節への転移を意昧します。リンパ節転移の範囲は、がんの種類によって異なり、それぞれ定義されています。

3.M:遠隔転移の有無を示し、MOとM1の2段階に分けます。転移がなければMO、転移が見られる場合M1です。

これらの定義を組み合わせてがんの進行度を4段階に分け、口ーマ数字のⅠ~Ⅳで表します。それぞれの段階のがんは一般的に以下の状態です。なお再発したがんは別に分類されます。

病期Ⅰ:がんが局所にとどまっており、通常、治癒が可能ながん
病期Ⅱ、Ⅲ:がんが局所的に進行しており、付属のリンパ節への転移が見られます。がんの種類によって定義は異なります。
病期Ⅳ:通常、手術が不可能なほど進行したがん、もしくは他の臓器に転移しているがんです。

なおがんの種類によってはⅡa、Ⅲbと細分類するものもあります。

世界には独自の病期分類をつくっている国も少なくありません。しかし内容的にはほとんどこのTNM分類と共通です。ただしTNM分類法を単純にすべてのがんに当てはめることはできません。がんの種類によっては進行のしかたがほかのがんとは大きく異なるからです。そのためTNM分類でも、45の臓器や組織について個別の病期を公表しています。

また、それぞれのがんには別の専門家によってつくられた病期が使用される例もあります。大腸がんについては「デュークス分類」が一般化しています。これは20世紀前半にイギリスの医師カスバート・デュークスが作成したものです。

日本では、胃がんや大腸がんについては「日本胃癌学会」「大腸癌研究会」による病期が広く用いられています。

これらの病期の重要性は、世界中の医師がみな、ある患者のがんの進行状態を「共通認識」として把握できることです。特定のがんに対してどの医師もほぼ共通の評価や判断を下し、ほぼ共通の治療方針を立てるべき基準があることはとても重要なことです。これは、がん患者がどこの医療機関で治療を受けてもおおむね同じ治療結果を得られると期待できることを意昧します。


【サイト内 特設ページ】




がんに関する情報は、世の中に溢れています。

「何を信じていいのか分からない」と不安なら。

こちらのページに解決策があります。

がんを治すための「たった1つの条件」とは?.


③がんの病理学的悪性度(グレード)

がん細胞の組織を採取し、顕微鏡で観察してがんの性質を判断します。細胞の異形度や分化度を調べます。異形度は正常細胞との違いを言い、細胞の分化とはがんの細胞が未成熟な状態から特定の役割をもつ成熟状態へと変わることを言います。

その過程は、未分化→低分化→高分化へと進みます。未分化の細胞ががん細胞に変わった場合は、高分化細胞の場合より悪性度が高いとされます。

④予後

がんが治療後にどんな経過をたどるかを予測し、以後の治療法を選択する判断材料となる要素のことです。がんの大きさ、リンパ節転移や遠隔転移の有無、がん細胞の悪性度などが関係してきます。

 

・・・・・・・・・・

 

がんに関する情報は、世の中に溢れています。

そのなかで、外してはいけない重要なポイントは1つだけです。

詳しくはこちらのページで。

 

がんを治すための『たった1つの条件』とは?

 

本村ユウジ
がん治療専門のアドバイザー・本村です。

私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。

「本村さん、おかげで元気になりました」

そんな報告が届くのが嬉しくて、患者さんをサポートしています。

→200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています)

しかし毎日届く相談メールは、

「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」

「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」

「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」

こんな苦しみに溢れています。

年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。

それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。

なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。

しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。

共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。

幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。

では、がんに勝つにはどうすればいいのか?

最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。

\ 無料ガイドブック、プレゼント中 /

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

経験15年以上。プロのアドバイザーによる徹底解説。

闘病ブログはとても参考になると思います。
にほんブログ村 病気ブログ がんへ
にほんブログ村

サポートを受けた患者さんの声

大腸がん(腹膜播種)遠藤さん|患者さんの声

遠藤です。 お世話になっております。 先週4/10(金)に両親と、妻との4人で病院へ行き、担当医に会ってきました。 本村さんが言われていたように、話がどういった展開になるか、少々心配していましたが、私たち子供が立ち会ったことも功を奏したのか、担当医は明朗に現在の状況を説明してくれました。 ガンの転移であるのかについては、今までの抗がん剤治療での経過の中で、部位が多少なりとも小さくなっていることにより、ガンであると判断するしかない、更に突き詰めるには、やはり腹腔鏡手術・開腹手術を行うしかないが、前回母が手術 ...

続きを読む

直腸がん(手術後経過)桑島さん|患者さんの声

長い間本当にありがとうございました!!! 昨年10月にご相談をしてから、早くも6ヶ月が過ぎました。 昨年1月に大腸がん(直腸)の再発に始まり、手術をし人工肛門にするか、肛門の温存又は経過観察にするべきか、悩み迷い、先生のアドバイスを受けました。 結果経過観察を選び、4月1日に6ヶ月目の検査を受診しました。 検査結果担当医より「良かったですね。肝臓に転移も無く、術後も綺麗ですね。」と先生の笑顔を初めて拝見しました。 私もとても嬉しかったです。10月の検査予約をして参りました。 本村先生へのお礼とご報告が遅く ...

続きを読む

子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声

(1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を ...

続きを読む

スキルス胃がん(手術前)本間さん|患者さんの声

本村さま お返事ありがとうございました。 本村さんのおっしゃる通り、知識をしっかり身につけようと思います。誰に聞けば良いのかわからない質問にまで丁寧に答えてくださり、ありがとうございます。 先日両親にガイドブックを渡しました。がんのことを家族で勉強したいと思います。これからもよろしくお願いします。 本間 【続き】 こんばんは。先日はメールをありがとうございました。 本村さんのおっしゃる通りでした。 それでも諦めきれず、以前から気になっていた食事療法の本を出されている先生のクリニックへ。 検査結果の資料一式 ...

続きを読む

肺がん(ステージ4)堀内さん|患者さんの声

本村さん こんばんわ 報告ですが○○病院の緩和病棟(外来)に行ってきました。とにかく今の吐き気が辛い事などを伝えましたが、大変親切に対応いただきました。 ○○病院の話も聞きたい旨を伝えましたが、快く賛成頂きました。結果的には、新しい吐き気止めを頂きました。(本村さんのおっしゃるとおりでした。) その薬を妻が飲み、吐き気はなくなったようです。本日(金曜日)、体調が良く吐き気がないので出社して経理の仕事をこなしていました。 ただ、車で30分。会社に着いてすぐもどしました。また退社寸前まで元気でしたが、帰る車内 ...

続きを読む

人気の記事

1

私(本村ユウジ)は身内をがんで亡くしてから、プロとして10年以上活動している、がん治療専門のアドバイザーです。

このページでは、がんを治すための「たった1つの条件」について明らかにしています。

2

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 ...

3

2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロ ...

4

日本で最初に免疫チェックポイント阻害剤が使われたのは「2014年7月にメラノーマで承認されたオプジーボ(ニボルマブ)。 それ以来、様々な免疫チェックポイント阻害 ...

5

近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、でき ...

-02.がんについて
-, , , ,

© 2024 がん治療専門のアドバイザー 本村ユウジ公式サイト・ブログ