02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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25.抗がん剤・分子標的薬・免疫チェックポイント

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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テガフール・ウラシル(ユーエフティ)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:テガフール・ウラシル ・商品名:ユーエフティ ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:軽 <特徴> 作用 ...

カペシタビン(ゼローダ)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:カペシタビン ・商品名:ゼローダ ・投与経路:経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:なし ・催吐リスク:軽 <特徴> 作用機序:吸収後 ...

フルオロウラシル(5-FU)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

フルオロウラシル(5-FU)の特徴や効果について ・一般名:フルオロウラシル ・商品名:5-FU ・投与経路:点滴静注、静注、動注 ・血管外漏出による皮膚障害の ...

アリムタの特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:ペメトレキセドナトリウム水和物 ・商品名:アリムタ ・投与経路:点滴静注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐リスク:単剤は低、シスプラチン ...

メトトレキサートの特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:メトトレキサート ・商品名:メソトレキセート、メトトレキサート ・投与経路:点滴静注、髄注、筋注、経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:低 ・催吐 ...

イホスファミド(イホマイド)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:イホスファミド ・商品名:イホマイド ・投与経路:点滴静注、静注 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:中 ・催吐リスク:中 <特徴> 作用 ...

シクロホスファミド(エンドキサン)の特徴と効果。主な副作用

2018/10/7    

・一般名:シクロホスファミド水和物 ・商品名:エンドキサン ・投与経路:点滴静注、静注、経口 ・血管外漏出による皮膚障害のリスク:中 ・催吐リスク:中~高 &l ...

抗がん剤の副作用でなぜ「便秘」が起きるのか~対策・解消法について~

2018/10/7  

がん専門のアドバイザー、本村です。 抗がん剤治療中には、薬の副作用によって便秘が起きることがあります。 この記事では、なぜ副作用で便秘が起きるのか?というメカニ ...

抗がん剤の副作用、骨髄抑制とその対処法

2018/10/8  

抗がん剤は、血液の成分をつくる骨髄の細胞にもダメージを与えます。そのため、血液中の白血球、赤血球、血小板が減少する「骨髄抑制」が起こります。 白血球の減少は、免 ...

R-CHOP療法の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

悪性リンパ腫の中心となるR-CHOP療法では、リツキシマブ(375mg/m2)を約3時間かけて点滴。点滴前にはアレルギー反応予防のため、抗ヒスタミン薬と鎮痛薬を ...

ゲムシタビン(ジェムザール)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

膵臓がんなどに使われる分子標的薬、ゲムシタビン(ジェムザール)は1回当たり1000mg/m2を30分かけて静注点滴します。1日目、8日目、15日目に投与し、22 ...

インライタ(アキシチニブ)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

腎臓がんなどに使われる分子標的薬、インライタ(アキシチニブ)は錠剤です。1回5mgを1日2回服用します。用量は患者さんの状態によって変わりますが、1回10mg、 ...

トーリセル(テムシロリムス)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

腎臓がんなどに使われる分子標的薬、トーリセル(テムシロリムス)は5mgを1週間に1回、30~60分かけて点滴します。体調などにより減量することもあります。 注意 ...

アフィニトール(エベロリムス)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

腎臓がんなどに使われる分子標的薬、アフィニトール(エベロリムス)は錠剤です。1回2錠(10mg)を1日1回、毎日同じ時間の空腹時に服用します。副作用の出現などを ...

ネクサバール(ソラフェニブ)の費用(値段)と治療期間

2018/5/24  

腎臓がんなどに使われる分子標的薬、ネクサバール(ソラフェニブ)は錠剤です。1回2錠(400mg)を1日2回、計4錠を毎日服用します。副作用が強く出たときなどは、 ...

スーテント(スニチニブ)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

腎臓がんなどに使われる分子標的薬、スーテント(スニチニブ)は錠剤です。1日1回4カプセル(50mg)を朝食後に十分な水またはぬるま湯で服用します。4週間(1日目 ...

ゼロータ(カペシタビン)の費用(値段)と治療期間

2018/5/24  

大腸がんなどに使われる抗がん剤、ゼロータ(カペシタビン)は錠剤で、体表面積に応じて1日900~1500mg(3~5錠)を朝食後と夕食後の2回に分けて服用します。 ...

ベクティビックス(パニツムマブ)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

大腸がんなどに使われる分子標的薬、ベクティビックス(パニツムマブ)は1回で(6mg/kg)を1時間かけて点滴します。これを2週間ごとに繰り返します。 注意点 K ...

イリノテカンの費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

胃がんなどに使われる抗がん剤、イリノテカンは1日目に(150mg/m2)を約2時間かけて点滴。それを2~3週ごとに繰り返すのが一般的です。 注意点 外来での通院 ...

タキソテール(ドキタキセル)の費用(値段)と治療期間

2018/10/8  

胃がんなどに使われる抗がん剤、タキソテールは点滴でつかう薬で、1回60mgを投与します。症状の悪化や重い副作用がなければこれを3週ごとに繰り返します。アレルギー ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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