02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

02.がんについて

がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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02.がんについて

CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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02.がんについて

CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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02.がんについて

がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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02.がんについて

がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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02.がんについて

免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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02.がんについて

2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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02.がんについて

「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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20.悪性リンパ腫

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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悪性リンパ腫の診断とステージ分類、予後や生存率などについて

2019/1/3  

悪性リンパ腫は、リンパ節やその他のリンパ組織(扁桃腺、胸腺、胃や腸のリンパ組織)にできるがんです。 体内のどのリンパ組織にも発生する可能性がありますが、多いのは ...

濾胞性リンパ腫の最新治療と新薬について

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事は濾胞性リンパ腫の治療についてです。 ベンダムスチン(トレアキシン) 濾胞性リンパ腫は非ホジキンリンパ腫に分類される悪 ...

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるR-CHOP療法の効果はどれくらい?

悪性リンパ腫のなかでも日本人に多いのが「びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)」というタイプのリンパ腫です。日本では悪性リンパ腫の患者さんのうちDLBC ...

悪性リンパ腫のステージと悪性度についての解説

2018/10/7    

悪性リンパ腫のステージ分類(ステージ1から4まで) 悪性リンパ腫は血液中の「白血球の一種であるリンパ球」に悪性の細胞ができる病気のことを指します。 発生する場所 ...

悪性リンパ腫で行われる主な抗がん剤治療コースと治療期間

2018/10/7  

ホジキンリンパ腫 ・ABVD療法(4週ごと4~8コース) ドキソルビシン25mg/m2 30分点滴 day1、15 ブレオマイシン10mg/m2 30分点滴 d ...

悪性リンパ腫「ホジキンリンパ腫」の造血幹細胞移植

2018/10/8  

造血幹細胞移植には大きく分けて、自分の造血幹細胞を移植する自家造血幹細胞移植と、他人(ドナー)の造血幹細胞を移植する同種造血幹細胞移植があります。 当初より放射 ...

悪性リンパ腫「ホジキンリンパ腫」への化学療法(薬物療法・抗がん剤治療)

2018/10/8  

ホジキンリンパ腫に対して、はじめて化学療法(薬物療法。抗がん剤治療)を行うときは、多くの場合、ABVD療法と呼ばれる抗がん薬の組み合わせを使います。 これは、ア ...

悪性リンパ腫「ホジキンリンパ腫」への放射線治療

2018/10/8  

ホジキンリンパ腫で病期分類の「早期」に分類される場合は、放射線療法が治療の中心となります。 特に、病変が全身に拡がっていないで限られた場所に留まっているような場 ...

悪性リンパ腫「ホジキンリンパ腫」とは?症状や分類について

2018/10/8  

ホジキンリンパ腫は悪性リンパ腫の1つの型で、リンパ球が"がん"化して、リンパ組織を中心に無制限に増殖していく病気です。悪性リンパ腫は、大きくホジキンリンパ腫と非 ...

非ヒジキンリンパ腫の治療成績と予後

2018/10/8  

非ホジキンリンパ腫の治療成績は、タイプの違いなどさまざまな要因に影響されます。 ・「活動性の強いタイプ」の治療成績 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫を中心とする「 ...

非ホジキンリンパ腫の化学療法(薬物療法・抗がん剤治療)の進め方と副作用

2018/10/8  

非ホジキンリンパ腫に対する治療としては、複数の抗がん薬による化学療法、抗体医薬(リツキサン)による治療が中心です。B細胞性リンパ腫の場合は抗体医薬を併用すること ...

非ホジキンリンパ腫とは?症状や分類、タイプについて

2018/10/8  

悪性リンパ腫は、白血球の1つであるリンパ球が"がん"化し、リンパ節や脾臓をはじめとするリンパ組織を中心に、無制限に増殖していく病気です。リンパ節以外の他の臓器へ ...

悪性リンパ腫の治療と妊娠・出産について

2018/10/8  

化学療法による不妊と対策 ・精子の保存 男性の患者さんの場合、抗がん薬の投与によって精巣の働きが著しく低下し、無精子症などが生じます。化学療法終了後に回復する例 ...

悪性リンパ腫と移植治療(骨髄移植やミニ移植)について

2018/10/8  

移植療法(造血幹細胞移植) 造血幹細胞とは、血液のもとになる細胞です。造血幹細胞は、骨髄、末梢血、臍帯血(へその緒の血液)のいずれかから採取し、この造血幹細胞を ...

悪性リンパ腫の化学療法(抗がん剤治療)と放射線治療

2018/10/8  

悪性リンパ腫の治療は、抗がん薬による化学療法が基本となり、タイプによってさまざまな抗がん薬の組み合わせが選択されます。また、診断時点での病気の拡がり具合によって ...

悪性リンパ腫の検査方法と診断

2018/10/8  

悪性リンパ腫の診断は、血液検査・超音波検査・CT検査から始まり、リンパ節生検で確定診断をします。生検で確定診断がつくと、次に骨髄検査、PET検査などによって、病 ...

悪性リンパ腫の主な症状とは?

2018/10/8  

悪性リンパ踵の症状は、病気の発生した場所やタイプによりさまざまですが、リンパ節の腫れが最も重要といえます。 特に頸部(首)、腋の下、足の付け根の部分がリンパ節の ...

悪性リンパ腫の原因と生存期間

2018/10/8  

悪性リンパ腫は、身体のリンパ組織と呼ばれるところから発生する悪性腫瘍です。リンパ組織には、全身に分布するリンパ節のほかにリンパ管、胸腺、脾臓、扁桃、それから骨髄 ...

悪性リンパ腫に使われる薬「R-CHOP療法」と「ABVD療法+放射線」とは

2018/10/10  

<非ホジキンリンパ腫> B細胞リンパ腫とNK/T細胞リンパ腫では、治療プログラムが異なります。 ・B細胞リンパ腫の進行期 代表的な方法が、CHOP療 ...

非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫の抗がん剤治療の違い

2015/7/25  

悪性リンパ腫などの血液がんは、最初から全身に広がっている可能性があり、他の多くのがんのように手術という選択肢がありません。したがって、薬物療法は根治(確認できる ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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