02.がんについて 33.化学療法レジメン

乳がん TC療法(DTX+CPA)の奏効率(効果)、生存率、副作用と対策は?

【レジメン】 DTX(ドセタキセル:タキソテール)=75mg/m2:点滴静注(1時間) CPA(シクロホスファミド:エンドキサン)=600mg/m2:点滴静注(30分) 【前投薬】 ①5-HT3受容体拮抗薬(Day1) ②デキサメタゾン9.9mgIV(Day1),8mgPO(Day2~3) 基本事項 【適応】 [術後化学療法] ・StageI~Ⅲの症例に推奨される ・腋窩リンパ節転移陽性、陰性にかかわらず効果が期待できる ・アントラサイクリン系薬剤が使用できない患者や心毒性が懸念される患者に適している 【 ...

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02.がんについて

がんゲノム医療 遺伝子パネル検査はどの病院で受けられるのか

2022年時点で遺伝子パネル検査が保険適用の対象となるのは、標準治療では効果がないか、終了した場合、もしくは終了する見込みの固形がんの患者になります。 遺伝子パネル検査を受けられるのは、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院のいずれかになります。 検査を受けることになった場合、患者のがん組織と血液の両方、もしくはいずれかを検 査機関に送り、対象の遺伝子を解析します。 患者が同意した場合は、国立がん研究センターの「がんゲノム情報管理センター」に検査の解析データと患者 ...

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腫瘍溶解性ウイルス

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がん治療における「腫瘍溶解性ウイルス」とは?その仕組みを解説

そもそもウイルスとは? ウイルスは細菌よりもはるかに小さく、生きた細胞(宿主)のなかでしか増殖できません。 細胞に感染して侵入すると、そこでウイルス自身の設計図であるDNAやRNAを放出し、細胞を乗っ取って新しいウイルスを次々と増やします。 こうしてできた新しいウイルスが細胞の外へ広がり、ほかの細胞にも感染して増殖を繰り返す、という仕組みです。 がん治療で注目を浴びている「腫瘍溶解性ウイルス」はウイルスの仕組みを利用してがん細胞をせん滅させるためのものです。 腫瘍溶解性ウイルスの特徴 腫瘍溶解性ウイルスは ...

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CAR-T(カーティ)細胞療法の副作用とその対策。TCR-T細胞療法の仕組み

CAR-T細胞療法の開発経緯 CAR-T(カーティ)細胞療法の歴史を紐解くと、研究開始は1980年代です。 イスラエルのワイツマン研究所のジーリグ・エシュハー博士は、T細胞がより正確に「敵」であるがんを認識できるようにするため、がんの抗原に強力に接続する抗体のパーツをつくり、T細胞受容体に加える方法を考えました。 また、現・藤田医科大の黒澤良和博士たちが1987年に発表した「免疫グロブリンとT細胞受容体でつくったキメラ受容体」も原型のひとつとされます。 抗原認識部位をT細胞へ導入したことには成功しましたが ...

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CAR-T細胞療法の仕組みを分かりやすく解説

がんを攻撃する免疫の中心で活躍するのがT細胞です。CAR-T(カーティ)細胞とは、がんをみつけて攻撃しやすいように人工的につくり替えたT細胞のことです。 簡単にいうと、CAR-T細胞は、患者の体のなかにあるがんを瞬時にみつけ攻撃をしかけます。さらに体内で増殖して、がん細胞を一斉攻撃する役割を担います。 人工的にパワーアップされたT細胞である。 がんの発生は遺伝子に傷がつくことと大きな関わりがあります。遺伝子への傷が多いと、T細胞ががんをみつけたり、破壊したりしやすくなります。 一方でがんは攻撃から逃れるた ...

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がん光免疫はどのようにがん細胞を破壊するのか?なぜ「光免疫療法」と呼ばれるのか?

光免疫療法は日本初の治療法 2020年9月、「がん光免疫療法」のための薬と医療機器が、日本で承認されました。光免疫療法の承認は世界初であり、日本での研究開発が最も進んでいる治療法です。 狙ったがん細胞をピンポイントで物理的に破壊する、従来のがん治療とは大きく異なるコンセプトをもち、これまで実施された臨床試験では、従来の方法では治療が難しかったがん患者が治癒する例も確認されています。 「免疫」という言葉が名前についていますが、これまで知られている免疫療法とはまるでちがう仕組みをもつことも大きな特徴です。 が ...

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がんの免疫療法の歴史。保険適応の免疫療法と、受けることが推奨されていない免疫療法の違いとは?

がんの免疫療法が生まれたのは? 免疫療法とよばれる治療法には、さまざまな方法がありますが、効果が科学的に証明されず、長く信用できるのかどうかわからない治療法という位置づけでした。 その歴史を振り返ってみます。 免疫療法のはじまりは、100年以上前にさかのぼります。1890年、米ニューヨークでがん治療医をしていたウィリアム・コーリー博士が、高熱を発したがん患者のがんが小さくなったり、消えたりしていることに気づきました。 高熱の原因は、マラリア、麻疹、インフルエンザ、梅毒などでした。コーリー博士は翌年、頭と咽 ...

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免疫力とがんの関係。がんの発生メカニズムとがんを抑制するメカニズムの解説

細胞分裂とがん発生の原因 がんは、私たちの体の遺伝子に傷が入ることで発症します。 がんと遺伝子にかんする研究については米国の研究者、ロバート・ワインバーグ博士とダグラス・ハナハン博士とともに発表した有名な論文があります。 2000年に発表された「がんの特徴」2011年の「がんの特徴次の世代」です。 2000年の論文「がんの特徴」のなかで、ワインバーグ博士らはがんの特徴を挙げて、それぞれのはたらきを解説しています。 また、2011年の新しい論文「がんの特徴次の世代」では、ワインバーグ博士らはさらに特徴を加え ...

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2016年から開始した「全国がん登録」による5年生存率などの統計データは?

全国がん登録の最新のデータによると、2017年の1年間にがんと診断された人は97万7393人でした。 2016年が99万5131人だったので近年では「年間約100万人が新たにがんと診断されている」ということです。 部位別でいうと2017年にもっとも多かったのが、大腸がん(15万3189人)、次いで胃がん(12万9475人)、肺がん(12万4510人)、乳がん(9万1605人)、前立腺がん(9万1215人)でした。 男性でがんと診断された人は55万8869人、女性が31万8510人でした。 5年生存率につい ...

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「医者は抗がん剤を使わない」「いや、抗がん剤は使う」本当はどちら?

標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ...

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がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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主ながんの治療法について

2018/10/7  

がん治療には、手術、化学療法(ホルモン剤、抗がん剤、分子標的薬など薬を使った治療)、放射線治療、温熱療法、免疫療法などさまざまな治療法があります。 これらの中で ...

がんのステージと転移のメカニズム、TMN分類とは

2018/10/7  

まず、がんのステージ分類(1~4で表す。病期分類)は、がんの進行度、つまり「事実としてどのくらい進行していて危険な状態か」を表しています。 ステージによってがん ...

良性腫瘍と悪性腫瘍(癌)の違いとはなにか

2018/10/7  

一般に腫瘍(しゅよう)と呼ばれるものは、良性腫瘍と悪性腫瘍に分類されます。 良性腫瘍とは? 良性腫瘍は、腫瘍とそうでない部分の境目が明確でいびつな形をしていませ ...

糖尿病の人が癌(がん)を併発したときの注意点

2018/10/7  

がん専門のアドバイザー、本村です。 高齢者の増加、糖尿病患者の増加傾向は止まらず、がん患者数も増え続けています。 そのため糖尿病と癌(がん)を併発する人も増加の ...

がんに関する代替医療(代替療法)の種類は?

2018/10/8  

代替医療は英語で、Complementary and Alternative Medicine、頭文字をとって「CAM(カム)」と呼ばれています。 米国の国立補 ...

セカンドオピニオンをすると主治医に嫌われるのか

2018/10/8  

セカンドオピニオンを受けることは、主治医との関係を断つことではなく、主治医の方針を理解するために他の医師の話を聞く、というイメージのほうが近いです。 時々、主治 ...

がん治療に関する費用を安くするには?~がん治療費に関する制度

2018/10/10  

がんの治療にかかる費用は、治療そのものにかかるもの(薬物療法にかかる薬代・手術代・放射線療法代など)のほか、検査料、入院料、食事療養費などがあります。 また、細 ...

がんの治療前と治療後に必要な検査の一覧

2018/10/10  

がん検査には、がんを見つけるための検診、がんと疑われたときに行う確定診断、治療方針を決めるための検査、治療の効果や再発の有無を確かめる検査などがあります。 治療 ...

骨転移の痛みなど、がんに関する痛みに使われる薬とは

2018/10/10  

がんの症状の1つに、痛みがあります。 とくに再発・転移がんの患者さんでは、発現する時期や強さに個人差があるとはいえ、ほとんどの場谷に痛みがともないます。腫瘍が大 ...

がん治療で使われる「副作用を軽減するための薬」

2018/10/10  

がん専門のアドバイザー、本村です。 当記事ではがん治療で使われる「副作用を軽減するための薬」について解説します。 がんの薬物療法では、がんそのものをたたく抗がん ...

手術や放射線と薬物療法を併用して行う理由

2015/7/11  

がん治療では、手術や放射線療法の前や後に抗がん剤・分子標的薬などを投与する薬物療法を行うことが一般的になってきました。がんが大きくてリンパ節に転移していたり、周 ...

がんの薬物療法(化学療法)で複数の薬を使う理由

2018/10/10  

がんの薬物療法では薬を単独で用いる場合もありますが、多くは複数の抗がん剤を同時期に用いる「多剤併用療法」が行われます。違う種類の薬を組み合わせることによって、多 ...

抗がん剤が効かなくなる「耐性」とは?

2018/10/10  

抗がん剤・分子標的薬などを使った薬物療法によって根治や寛解が期待できるがんが出てきたとはいえ、その割合はまだ低く、薬物療法の主要な目的は「進行を遅らせること」に ...

がんの薬物治療(薬物療法・化学療法)の効果と目的

2018/10/10  

がん治療において、薬を使った治療は手術(外科的治療)、放射線療法と並ぶ三本柱の1つです。手術や放射線療法は、がんがある部分を対象とする「局所療法」であるのに対し ...

がんの「支持療法」とは?

2018/10/10  

がんの進行やがんの治療にともなって生じるさまざまな症状や苦痛をとる治療を「支持療法」といいます。意味としては「緩和治療」と同じですが、最近ではがん終末期のあとに ...

がんの遺伝子診断とは

2018/10/10    

正常な細胞がしだいにがん細胞に変わる過程では、いくつもの「がん遺伝子」と「がん抑制遺伝子」に変異が生じます。 このうちのがん遺伝子は、細胞の分裂と増殖をコントロ ...

がん臨床試験(治験)とは?それぞれのフェーズ(段階)を知ろう

2018/10/10    

医療は日々進歩しています。しかし、現在の医療にはまだ限界があることも事実です。そこで、少しでも有効な治療法を求めて、世界中で研究開発が進められていますが、実用化 ...

がんの「生存率」の意味

2018/10/10    

がんに関連してよく用いられる「生存率」とは、一般に、がんの診断を受けた人が、(治療期間をも含めて)その後の一定期間を生存できる確率のことです。 もっともよく用い ...

がん細胞が新しい血管を作る「血管新生」とは?

2018/10/10    

私たちがケガをして出血したときや、女性の月経時などには、損傷した血管を修復するために、体は新しい血管をつくります。しかし、これらの例外を別とすれば、成人の体が新 ...

緩和ケアはどのように受ければよいか

2018/10/10    

がんにかかると、さまざまな痛みが生じます。その痛みをやわらげ、生活やその人らしさを大切にする治療を「緩和ケア」といいます。緩和ケアというと終末医療のように感じま ...

がんを治すための「たった1つの条件」とは?

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